เมื่อวันที่ 30 มกราคม ทีมแพทย์ชาวจีนเผยแพร่ผลวิเคราะห์ผู้ติดเชื้อโคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่ (2019-nCoV)  99 คนในโรงพยาบาลอู่ฮั่น จินยินตัน ระหว่างวันที่ 1-20 มกราคม และติดตามอาการจนถึงวันที่ 25 มกราคม ข้อมูลจากการศึกษานี้สามารถใช้ประเมินระบาดวิทยาและลักษณะทางคลินิกของไวรัสสายพันธุ์นี้ได้เบื้องต้น

ในบทความ Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study ทีมวิจัยที่นำโดยเฉิน นานชาน แพทย์แผนกวัณโรคและระบบทางเดินหายใจของโรงพยาบาลอู่ฮั่น จินยินตัน พบว่า ผู้ป่วย 49% เคยมีประวัติสัมผัสกับตลาดอาหารทะเลในอู่ฮั่นติดต่อกันเป็นเวลานาน ส่วนใหญ่เป็นผู้ขายหรือผู้จัดการ มีแค่ 2 คนจาก 47 คนที่เป็นผู้ซื้อ อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยอยู่ที่ 55 ปี โดย 2 ใน 3 เป็นเพศชาย ทั้งหมดได้รับการตรวจเจอว่าติดเชื้อโดยวิธี RT-PCR

ผู้ป่วย 51% มีโรคเรื้อรัง เช่น โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง โรคระบบต่อมไร้ท่อ  ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดถูกนำตัวเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เพราะไข้สูงหรือไอ โดย 2 ใน 3 ของผู้ป่วย 99 คน หายใจลำบาก

ผู้ป่วยกว่า 80% แสดงอาการไข้สูงและไอ ส่วนหายใจลำบากมี 31% ปวดกล้ามเนื้อ 11% มึนงง 9% ปวดศีรษะ 8%  เจ็บคอ 5% น้ำมูกไหล 4% เจ็บหน้าอก 2% ท้องเสีย 2% คลื่นไส้และอาเจียน 1% ของผู้ป่วยทั้งหมด

จากการฉายรังสีตรวจสภาพปอดพบว่า ผู้ป่วยที่มีอาการปอดอักเสบ 2 ข้างมี 75% ส่วนผู้ป่วยที่มีจุดด่างและขาวพร่าหลายจุดในปอดมี 14% และมีผู้ป่วย 1% ที่มีภาวะปอดรั่ว นอกจากนี้ผู้ป่วย 17% พัฒนาอาการไปสู่ภาวะวิกฤติทางระบบการหายใจ ที่เกิดจากมีการอักเสบและทำลายเนื้อปอดทั้งสองข้างอย่างเฉียบพลัน ในจำนวนนี้ 11% ที่มีอาการแย่ลงในระยะเวลาอันสั้นและเสียชีวิตจากอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว

ผู้ป่วยทั้งหมดได้รับการรักษาในพื้นที่กักตัวพิเศษ ผู้ป่วย 75 คนได้รับยาต้านไวรัส ระยะเวลารักษาด้วยยาต้านไวรัสอยู่ที่ 3-14 วัน โดยเฉลี่ย 3 วัน นอกจากนี้ส่วนใหญ่ได้รับยาปฏิชีวนะ โดย 25% ได้รับยาปฏิชีวนะชนิดเดียว ส่วน 45% ได้รับหลายอย่าง ยาปฏิชีวนะที่ใช้เป็นยาที่ใช้รักษาโรคติดเชื้อทั่วไป และเชื้อโรคที่ผิดปกติบางอย่าง เช่น มีการติดเชื้อแบคทีเรียเกิดขึ้น ใช้เวลา 3-15 วัน เฉลี่ยอยู่ที่ 5 วัน

จนถึงวันที่ 25 มกราคม ผู้ป่วย 31% กลับบ้านได้ มี 11% เสียชีวิต ส่วนที่เหลือยังคงอยู่ในโรงพยาบาล

ผู้ที่เสียชีวิต 2 คนแรกเป็นชายอายุ 61 ปีและ 69 ปีไม่มีโรคเรื้อรัง แต่สูบบุหรี่มานาน ในกลุ่มผู้เสียชีวิตอีก 9 คน มี 8 คนที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ มี 7 คนที่ปอดอักเสบทั้ง 2 ข้าง เกินครึ่งอายุมากกว่า 60 ปี มี 3 คนที่มีความดันเลือดสูง และอีก 1 คนสูบบุหรี่จัด โดยทั่วไปผู้ป่วยที่เสียชีวิตเข้าข่ายโมเดลแจ้งเตือนของการคาดการณ์การเสียชีวิตจากปอดอักเสบจากไวรัสในงานวิจัยก่อนหน้านี้ ซึ่งประกอบด้วย ภาวะปอดอักเสบติดเชื้อรุนแรง, เม็ดเลือดขาวต่ำ, ติดเชื้อแบคทีเรีย, มีประวัติการสูบบุหรี่, ความดันโลหิตสูง และเกณฑ์ด้านอายุ

อย่างไรก็ตาม ผู้วิจัยระบุข้อจำกัดของงานวิจัยว่า ผู้ป่วยทั้ง 99 รายเป็นผู้ที่ได้รับการยืนยันแล้วว่าติดเชื้อ 2019-nCoV ส่วนผู้ที่สงสัยว่าจะติดเชื้อแต่ยังไม่ได้วินิจฉัยไม่อยู่ในการวิเคราะห์ นอกจากนี้ยังต้องมีตัวอย่างจากหลายโรงพยาบาลในอู่ฮั่น และในจีน รวมถึงยังขาดข้อมูลของคนไข้เกี่ยวกับผลการรักษาทางการแพทย์ด้วย

 

ที่มา:

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30211-7/fulltext#%20

ภาพ:  China Daily CDIC

Tags: , , , , ,